Grøn stær (Glaukom)

Grøn stær, også kaldet glaukom, er en øjensygdom, som gradvist indskrænker synsfeltet. Det kan ikke heldredes, kun bremses. Uden behandling kan øjensygdommen i værste tilfælde føre til blindhed.  

Hvad er grøn stær?

Grøn stær er en øjensygdom, hvor synsnerven har taget varig skade på grund af forhøjet tryk i øjet. Det forhøjede tryk skyldes, at der produceres for meget væske i øjet i forhold til, hvor meget der bliver drænet. Det kan beskadige synsnerven og føre til udfald i synsfeltet. Vores hjerne kompenserer dog for det manglende syn og udfylder det billede, som hjernen antager burde være der. Derfor opdager man ikke, at synsfeltet gradvist forsvinder, før din evne til at se skarpt påvirkes sent i forløbet.

Der findes to former for grøn stær: 

Kronisk grøn stær

Kronisk grøn stær er den hyppigste og typisk rammer ældre mennesker. Sygdomsforløbet er langsomt, og symptomerne kommer ofte snigende. Det kommer typisk først til udtryk, når der er sket en indskrænkning af dit orienteringssyn. Den kroniske grønne stær giver derfor sjældent symptomer, før du har mistet en stor del af dit syn.

Akut grøn stær

Akut grøn stær er hvor der pludselig sker en aflukning af øjets indre afløb, der medfører, at trykket i øjet stiger hurtigt. Dette fører typisk til smerter, hovedpine og eventuelt kvalme og opkastning. Synet bliver sløret, og man kan opleve regnbuefarvede ringe rundt om lyskilder. Tilstanden kræver omgående behandling af en øjenlæge samme dag, da synsnerven ellers kan tage varig skade.

Symptomer på grøn stær

Sygdommen udvikler sig langsomt og ubemærket – typisk helt uden symptomer. Derfor opdages det i mange tilfælde så sent, at synet ikke kan reddes. Øjensygdommen kan ikke helbredes, for skader på synsnerven kan ikke repareres. Uden behandling fører sygdommen derfor til blindhed. Men hvis øjensygdommen opdages i tide, kan den i mange tilfælde bremses, så yderligere synstab forhindres.

Det skarpe syn, som du blandt andet bruger til at læse eller se TV med, bevares oftest i længst tid. Først når der er sket betydelige skader på synsnerven, vil du bemærke udfald i synsfeltet.

I den sene fase kan du få kikkertsyn, som betyder, at du kun kan se lige frem, men du kan intet se til siderne. Dit synsfelt er stærkt indskrænket, og du har derfor svært ved at orientere dig eller færdes sikkert i trafikken. De fleste tilfælde af grøn stær opdages derfor tilfældigt i forbindelse med en rutinemæssig undersøgelse af øjnene.

Behandling af grøn stær

Man kender ikke årsagen men man ved dog, at øjentrykket er en af de væsentligste risikofaktorer for udvikling eller forværring. Den eneste nuværende behandling er derfor at sænke øjentrykket. Det er i dag ikke muligt at helbrede eller genskabe det tabte syn. Behandlingen har derfor til formål at hindre, at synet forværres.  

Dette kan gøres ved hjælp af tryknedsættende øjendråber, der skal tages regelmæssigt – en til flere gange i døgnet.   

Hvis øjendråberne ikke har tilstrækkelig effekt, kan det behandles med laser. Her foretages et lille hul i regnbuehinden, så øjenvæsken kan løbe ud og sænke trykket i øjet. Behandlingen er hurtig og smertefri.

Kan øjentrykket ikke sænkes tilstrækkeligt med øjendråber eller laserbehandling, kan der foretages en operation for grøn stær. Indgrebet kan dog ikke forbedre ens syn, men har til formål at bevare det tilbageværende syn. Ved operationen dannes et nyt afløb under øjets bindehinde, så øjenvæsken kan løbe ud og sænke trykket i øjet.

Hvem rammes af sygdommen?

I Danmark er mere end 100.000 personer i behandling for grøn stær, hvilket gør det til en af de mest almindelige synstruende sygdomme.

Sygdommen kan ramme i alle aldre, men er ofte aldersbetinget. Det udvikler sig typisk efter 45-års-alderen og tiltager herefter i hyppighed med alderen. Sygdommen kan dog også være medfødt eller opstå i ungdommen. Det kan også forekomme som følge af diabetes eller regnbuehindebetændelse. Der er også risiko for, at det kan opstå som komplikation til de fleste øjenoperationer eller på grund af slag (traumer).

Grøn stær menes også at være arveligt. Hvis du hardet i den nærmeste familie, har du højere risiko for at udvikle det. Derfor anbefales det, at man regelmæssigt får undersøgt sit syn, efter man er fyldt 45 år.  

Operation for Grøn Stær

Operation for grøn stær, også kendt som glaukom, er en vigtig behandlingsmulighed, når medicinsk behandling som øjendråber ikke længere er tilstrækkelig. Formålet med operationen er at sænke øjentrykket, således at yderligere forværring af sygdommen bremses og undgår permanent synstab, hvis det ikke behandles.

Grøn stær er en tilstand, hvor det indre væsketryk i øjet overstiger det tryk, som synsnerven kan tåle. Derfor vil synsnerven tage skade, og der opstår blinde områder i synsfeltet. Med tiden vil evnen til at se skarpt blive truet.

Den mest almindelige operation er trabekulektomi, hvor kirurgen laver en ny afløbsmekanisme i øjet for at dræne væske og dermed sænke trykket. Under operationen etableres der således et lille rør fra øjets indre til under slimhinden på øjets overflade, hvor væsken vil danne en lille pude. Under operationen bliver der brugt cellehæmmende medicin, som forhindrer dannelse af arvæv, der kan medføre at den nyetablerede kanal bliver tilstoppet.

Operationen foregår typisk i lokalbedøvelse og varer en til to timer. En anden metode er en laserbehandling kaldet selektiv laser trabekuloplastik (SLT), som forbedrer dræningen af øjets væske ved at målrette det trabekulære meshværk.

Det er vigtigt at få operationen tidligt i sygdomsforløbet for at bevare mest muligt af synet. Operationen har derfor ikke til formål at forbedre synsstyrken, men bevare synet og reducere øjets tryk.

Indtil øjentrykket er stabilt, er hyppige kontrolbesøg afgørende for resultatet af operationen. Ved kontrollerne testes, om behandlingen har tilstrækkelig virkning. Efter operationen skal det opererede øje dryppes med øjendråber, som forebygger øjenbetændelse.

Bivirkninger ved operation for grøn stær

Operation for grøn stær er generelt sikker, men som med alle kirurgiske indgreb er der risici, såsom infektion, blødning og øget risiko for udviklingen af grå stær. Det er også typisk, at synet er sløret de første uger efter operation, men i løbet af nogle måneder vender synet sædvanligvis tilbage til det samme niveau som før operationen.

Det er vigtigt at diskutere alle behandlingsmuligheder og potentielle risici med sin øjenlæge for at finde den bedste løsning for ens specifikke situation.

Giv et bidrag

Med dit bidrag kan vi blandt andet hjælpe børn og unge med synshandicap, støtte øjenforskning og uddanne flere førerhunde. Sammen kan vi varetage blinde og stærkt svagsynedes interesser og arbejde for, at de også bliver en del af fællesskabet.